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执业护士达维亚·莫斯和她丈夫, 帕特里克·爱德考克, MD, 还有他们的孩子, 从左,  亚设, 伊莱安娜和卡森. (Susan Kahn摄)
执业护士达维亚·莫斯和她丈夫, 帕特里克·爱德考克, MD, 还有他们的孩子, 从左, 亚设, 伊莱安娜和卡森. (Susan Kahn摄)

在她儿子出生前四天,她被诊断出患有乳腺癌

 

安布尔·史密斯

家庭执业护士达维亚·莫斯在脱下运动胸罩时发现乳房上有一个肿块. 她34岁,怀了第三个孩子.

她的产科医生向莫斯保证,可能没什么,只是让她做了个活检,以防万一.

当我感觉到肿块的时候, 我以为可能是怀孕了, 要么是导管堵塞,要么是正常的囊性变. 我非常惊讶,”莫斯说. “即使两年过去了,我仍然有点惊讶.”

妊娠期癌症

怀孕期间患癌症并不常见. 当它发生时,诊断和治疗可能是一个挑战,她说 詹·查兰姆,医学博士, 他是一名澳门银河平台的内科医生,专门从事乳房护理和治疗乳腺癌高危妇女.

莫斯在一位乳房外科医生建议她不要给新生儿喂奶后,向查兰姆寻求指导,她之前听过查兰姆关于母乳喂养的讲座. 哺乳是指婴儿依附在母亲的乳房上进行母乳喂养的方式.

“母乳喂养一直是我的一大爱好,莫斯说。, 是谁母乳喂养了她的头两个孩子——埃莉安娜·阿德科克, 现在7, 和卡森·阿德科克, 现在是5岁,直到2岁. 她说,直到她意识到这可能意味着不能给第三个孩子哺乳,她才明白自己的诊断.

查兰姆认为,任何患有乳腺癌的新妈妈都应该能够考虑母乳喂养的风险和益处. “我不认为这是每个妈妈,甚至大多数妈妈都想做的事情. 这需要大量的工作,”她说. “这需要一个敬业的母亲. 这需要一个非常灵活的婴儿. 达维亚注定会成功. 她是一位经验丰富的母乳喂养母亲. 她以前也这么做过. 这对她来说非常重要. 幸运的是,这个宝宝是我见过的最灵活的宝宝. 这很有帮助.”

母乳喂养的成功

在接受化疗的几周里,莫斯不得不定期抽吸和丢弃她的牛奶, 但在她体内的药物消失后,她每隔几周就能给儿子喂奶几天. 她紧紧抓住那些时刻. 她从社交媒体上找到的一群女性那里获得了支持, 或者我们面对, 怀孕期间的癌症. 亚设 Adcock现在是一个健康的2岁孩子.

詹·查兰姆,医学博士詹·查兰姆,医学博士

查兰姆建议任何在怀孕期间被诊断患有癌症的女性先深呼吸. 然后,比较适用于她情况的治疗方案.

“我们试图在怀孕期间安排时间. 有些时候做手术更安全, 在妊娠中期或晚期, 而不是在早期, 但我们总是需要权衡风险和收益,她说。. 副作用也要考虑到,即使胎盘, 子宫:婴儿成长过程中在子宫内形成的器官, 能很好地保护婴儿吗.

对女性乳腺癌的评估和治疗几乎是一样的, 不管她们是怀孕还是哺乳期, Charlamb说. “当你有一个女人来找你抱怨乳房, 谁碰巧在哺乳期或者碰巧怀孕了, 你对她的评价几乎完全一样, 如果她没有哺乳期或怀孕,你会有同样的紧迫感. 做乳房x光检查、超声波检查和活组织检查都是完全安全的.”

查兰姆说莫斯的产科医生做得很好. 她立刻派莫斯去取医学图像,第二天又做了活检. 结果出来了, 很快,一个专家小组成立了, 包括放射学, 病理, 肿瘤学, 儿科, 遗传学和其他. 她的乳腺癌已经扩散到她的淋巴系统,而它是由雌激素喂养的.

探索遗传学

莫斯在北州从事青少年医学工作,她在确诊四天后生下了孩子. 十天后,她和她的丈夫,医学博士帕特里克·阿德科克(帕特里克·爱德考克)前往听取第二种意见. 他们回到了锡拉丘兹, 莫斯的皮肤下有一个端口, 使静脉注射药物更容易获得.

化疗在亚设一个月大之前就开始了. 她每隔一周接受八次化疗,持续了四个月.

在得知她携带BRCA2基因后, 哪些因素会显著增加她患乳腺癌和卵巢癌的风险, 2020年4月,莫斯切除了一侧乳房以降低患病风险. 她留下了另一只,这样她就可以继续照顾亚设直到他一岁. 从那时起,她开始服用他莫昔芬,这是一种用于治疗她的乳腺癌的药物.

她在2020年11月切除了第二个乳房和输卵管. 莫斯解释说:“越来越多的证据表明,这可能会降低我患卵巢癌的风险. 当她40岁时,她会考虑是否也切除卵巢.

关于怀孕期间乳腺癌的6件事

  1. 这种情况很罕见,大约每3000次怀孕中就有1次出现.
  2. 从长远来看,怀孕会降低女性一生中患乳腺癌的风险. 然而, 在怀孕期间, 不久之后, 女性患乳腺癌的风险会暂时增加, 杰恩·查兰姆说, MD, 谁擅长母乳护理和母乳喂养医学.
  3. 在怀孕期间,乳房会自然变化. 它们会长得更大, 会变得温柔,还是会变得坚定, 或者可能漏出初乳, 母乳:分娩后产生的第一次母乳. 如果变化只影响一个乳房,这是一个值得向你的产科医生提及的危险信号.
  4. 孕期和哺乳期乳腺癌的诊断常常被推迟,因为通常的症状没有被认为是异常的,或者因为卫生保健提供者错误地认为孕期不可能进行评估. 对任何对你来说不寻常的乳房变化进行彻底的评估总是很重要的.
  5. 对于正在接受乳腺癌治疗的新妈妈来说,母乳喂养是可能的——尽管可能具有挑战性.
  6. 婴儿没有从母亲那里感染癌症的风险.

癌症治疗杂志2022年春季封面
本文发表在2022年春季号 癌症治疗 杂志.

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