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新生:强制性健康检查表

下面列出的是需要填写的健康表格,以满足注册要求.

为了方便您在未来的临床场所进行健康检查并满足纽约州卫生法的要求, 这些表格必须填写并保存在员工/学生健康办公室.

您的记录将由学生健康中心的工作人员查看, 如果需要的话, 提交医务主任进行进一步评价,然后再核准.

请将以下所有表格上传到 学生健康门户网站 使用您的MyAccounts ID和密码.

  • 学生健康表格
    此表格由学生填写,每个项目都要勾选,并在提供的空白处解释所有“是”的答案. 如有必要,您可以使用另一张纸. 您的医疗保健提供者需要完成摘要部分,签名和日期.
  • 体格检查记录
    填写此表格需要在开课前6个月内进行体检. 本表格的所有部分都将由您的医疗保健提供者填写, 每个项目单独标记(不接受横线). 这些表格必须签名, 由您的医疗保健提供者注明日期和盖章,并包括地址和电话号码.
  • 免疫接种
    豁免文件如下 要求. 完整的适龄疫苗接种记录 必须 提供. 如果记录不足,则需要抗体滴度. 如果抗体滴度为阴性或模棱两可,则需要加强疫苗的文件.

须提供下列豁免证明:
-麻疹(风疹)
- - - - - -腮腺炎
- - - - - -风疹
- - - - - -水痘
- 3次乙肝疫苗接种证明和/或抗体滴度阳性

COVID-19疫苗 系列 强烈推荐 截至2023年4月11日. 去上州以外的诊所的学生可能需要疫苗接种证明,以满足该机构的健康许可要求. 

而抗体滴度不要求上州医科大学或NYSDOH,如果有充分的证据证明年龄相适应的疫苗接种记录是可用的, 纽约州内外的一些外部临床站点可能需要抗体滴度来参与他们的临床项目. 如果你有这些滴度的副本,你可以提交证据. 订购的任何滴度的费用将由学生负责或通过其健康保险提供商计费.

  • 过敏史筛查表
    此表格由学生填写.
  • 脑膜炎球菌疫苗反应表
    请阅读信息表并填写表格.
  • 脑膜炎球菌疫苗信
  • 发放学生资料表格
  • 肺结核筛检试验
    肺结核筛查测试可以在到达校园之前完成, 或者在迎新仪式上表演. 可接受的筛选测试是:PPD, QuantiFERON Gold或T-Spot.  文件必须包括:放置日期, 读取日期(在48-72小时内), 以毫米为单位的硬结,并由解释PPD的医疗保健提供者签名,并附有QuantiFERON Gold或T-Spot的采集日期和结果日期的实验室报告. 如果您的肺结核筛查结果呈阳性,请提供转换日期和结果/硬化的文件, 胸部x光片(12个月内), 并服用药物治疗, 开始日期和完成日期), 如果适用的话.